Пульмонология (Отделение Пульмонологии)

В отделении пульмонологии разработаны программы по лечению:

• бронхиальной астмы
• хронической обструктивной легочной болезни
• пневмонии
• тромбоэмболии легочной артерии
• бронхоальвеолярной карциномы

Отделение имеет возможность проводить диагностические инвазивные исследования: флексибильная и ригидная бронхоскопия, тонкоигловая трансбронхиальная биопсия легочной ткани. Предстоит постепенное развитие так называемой инвазивной пульмонологии с процедурами по стентированию бронхиального дерева.

Прием больных

Сектор пульмонологии - самостоятельная структурная единица в составе отделения внутренних болезней. Располагает 18 койкоместами в палатах с 1 и 4 койками. Все палаты оснащены системой климатизации, санитарным узлом, телевизором, гардеробом. 

Мультидисциплинарный подход

Сектор пульмонологии работает совместно со всеми специальностями отделений внутренних болезней - гастроэнтерология, эндокринология, нефрология, ревматология и аллергология, а также отделений образной диагностики, грудной хирургии, кардиологии, сосудистой хирургии и ангиологии, кардиохирургии, звеном неотложной помощи. Эта гибкая структура облегчает быструю и мультидисциплинарную оценку состояния пациента. 

В секторе пульмонологии проводят диагностику и лечение следующих заболеваний:

1. Пневмония и другие воспалительные заболевания легких

Эффективность этого лечения гарантирует современная клиническая и микробиологическая лаборатория, обеспечивая самые передовые лабораторные исследования (CRP, procalcitontin, IL-6, ADA) для диагностики воспалительных заболеваний, а также микробиологические, серологические и PCR- тесты для типичных, атипичных и вирусных инфекций.

В случаях критических инфекций, приводящих к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, пациенты получают лечение в отделении интенсивной терапии, оборудованном современной аппаратурой.

Мультидисциплинарный подход к критически больным пациентам доказал свой успех во время пандемии гриппа 2009 - 2010 гг. В больнице не зарегистрировано ни одного смертельного случая от свинного гриппа, что было сообщено на Болгарском и Европейском конгрессах по заболеваниям легких за 2010 год.

2. Хроническая обструктивная легочная болезнь и бронхиальная астма

Проводится полная диагностика и лечение всех обструктивных заболеваний в соответствии с мировыми стандартами. Выполняются функциональные исследования дыхания, в том числе спирометрии, бронходилатационный тест. При наличии показаний, пациентов консультирует и обследует аллерголог. Возможно проведение полного спектра исследований крови и микроскопическое исследование для диагностики аллергии. При наличии показаний назначается иммунодесенсибилизирующая терапия.

3. Первичная и метастатическая карцинома легких

В больнице может быть выполнен полный цикл диагностических процедур онкобольного. Отделение внутренних болезней располагает  эндоскопическим сектором, оснащенным современными бронхоскопами и возможностью видеонаблюдения и записи бронхоскопических манипуляций.

Это дает возможность для пересмотра и трансмиссии исследований. Отделение образной диагностики оснащено самым современным КТ и МР оборудованием, которое может диагностировать опухолевый процесс. В больнице работает отделение торакальной хирургии, радиотерапии и онкогематологии.

Решения о диагностике и лечении онкологических больных принимаются на заседании междисциплинарного комитета, состоящего из ведущих специалистов в вышеуказанных областях.

4. Легочная эмболия и легочная артериальная гипертензия:

легочная эмболия требует быстрой диагностики и неотложных лечебных мероприятий. В больнице "Токуда" с момента поступления в больницу в отделении неотложной помощи немедленно оценивается клиническая вероятность и исследуются лабораторные маркеры легочной эмболии.

При наличии показаний пациенту немедленно выполняется компьютерная томографическая пульмоангиография и в зависимости от результата необходима оценка степени тяжести и направление пациента на соответствующее лечение: медикаментозное, вкл. фибринолиз; инвазивное лечение с чрескожной фрагментацией тромба и селективного фибринолиза или кардиохирургического лечения.

Всех пациентов с легочной эмболией консультирует и обследует ангиолог. Пациентов с легочной артериальной гипертензией обследуют совместно пульмонолог, кардиолог и специалист в области аппаратной диагностики.

При наличии показаний возможно проведение инвазивной оценки сердца. В редких случаях, если есть такие показания, пациент может быть направлен в отделение торакальной хирургии для биопсии легких.

5. Диффузные интерстициальные заболевания легких (Идиопатический легочный фиброз, неспецифическая интерстициальная пневмония, гиперсенситивные пневмониты, саркоидоз и другие интерстициальные болезни легких)

Пациентам с этими заболеваниями возможно проведение компьютернотомографической оценки легких ведущими специалистами в области визуальной диагностики; проведение функциональной оценки легких, бронхоскопической оценки и, при наличии показаний, биопсии ткани легких, кожи, почек и других органов.

Могут быть выполнены обширные иммунологические исследования и консультации. При необходимости есть возможность консультации пациента с ведущими европейскими экспертами в области интерстициальных заболеваний легких.

Кабинет функциональной диагностики

В секторе пульмонологии Токуда Больницы София работает и кабинет функциональной диагностики. Лаборатория оборудована аппаратурой последнего поколения фирмы Viasys Health Care - мировой лидер в технологиях по отношению функциональной диагностики легких.

В кабинете выполняются функциональные исследования легких в покое и при нагрузке.

Исследвания дыхания в покое включают:

• Спирометрия
• Диффузия: метод Real-time single breath 
• Функциональный остаточный объем 
• Бронхопровокационные пробы (APS-pro)

Функциональные исследования сердечно-легочной системы с физической нагрузкой: 

• Кардиопульмональное стресс тестирование